La RM Abdominal inclou els estudis per valoració de lesions hepàtiques, pancreàtiques, renals, suprarrenals, esplèniques, del tub digestiu, del mesenteri, retroperitonials, de la paret abdominal, del diafragma...

La RM presenta alguns avantatges respecte al TC per a l'estudi de l'abdomen superior, per la seva major capacitat de discriminar teixits tous i l'absència de radiació ionitzant, tot i que el seu cost és més elevat. Alguns articles recents plantejant la utilitat de la RM amb seqüències ràpides 'Single Shot' per al despistatge de patologia de l'hemiabdomen superior.

Screening applications for MRI in the detection of upper abdominal disease: comparative study of non-contrast-enhanced single-shot MRI and contrast-enhanced helical CT
T. De Jaegere A, L. Van Hoe A, W. Van Steenbergen A, E. Van Cutsem A, H. Bosmans A, E. Heindryckx A, P. Loubeyre A, G. Marchal A
European Radiology Volume 9, Number 5 May 1999 Pages: 853 - 861

RM HEPÀTICA

És la tècnica d'elecció per la valoració de lesions hepàtiques en malalts al·lèrgics al contrast iodat, i pot donar informació clau en malalts amb hepatopaties i sospita d'hepatocarcinoma, hemocromatosi, al diagnòstic diferencial entre angiomes o metàstasis, o entre esteatosi focal i neoplàsia. Pot ser útil en molts casos als quals existeixin dubtes del diagnòstic mitjançant altres tècniques.

Aquest article resum les tècniques actuals per RM per intentar diferenciar els nòduls hepàtics malignes dels benignes

Benign versus Malignant Hepatic Nodules: MR Imaging Findings with Pathologic Correlation
Shahid M. Hussain, Pieter E. Zondervan, Jan N. M. IJzermans, Solko W. Schalm, Rob A. de Man, and Gabriel P. Krestin
RadioGraphics 2002; 22: 1023-1036.

COLANGIOGRAFIA PER RM

La colangiografia per RM és una alternativa ràpida, precisa i no invasiva a la Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscòpica (CPRE).

Utilitzant seqüències ultraràpides "Single Shot" (HASTE, RARE), amb els aparells de RM d'alt camp actuals es poden aconseguir en pocs segons imatges de la via biliar de molt bona qualitat, similars a la colangiografia retrògrada endoscòpica o transparietohepàtica, de manera incruenta i sense necessitat d'injectar contrast.

Aquesta tècnica pot ser molt útil en el diagnòstic de coletiasis/coledocolitiasis, per exemple en casos de coledocolitiasis residual postquirúrgica, davant dubtes diagnòstics amb l'ecografia o bé en malalts amb pancreatitis als quals la CPRE pot tenir més risc d'efectes secundaris. També pot ser útil per la valoració de tumors de la via biliar (colangiocarcinomes), compressions extrínseques, colecistitis, patologia tumoral pancreàtica, o l'estudi específic de la via biliar en patologies com la fibrosi quística o la colangitis esclerosant.

MR Cholangiography: Technical Advance and Clinical Applications.
A.S. Fulcher, M.A. Turner, G.W. Capps
Radiographics 1999;19:25-41

RM PANCREÀTICA

Pot ser molt útil pel diagnòstic de tumors dels illots pancreàtics (insulinomes, gastrinomes...). Ajuda a la confirmació de la presència de lesió focal pancreàtica, i al diagnòstic diferencial de lesions sòlides/quístiques. Pot complementar els estudis colangiogràfics

Aquests articles resumeixen les últimes tècniques per la valoració del páncreas amb RM

MR Imaging of the Pancreas: A Pictorial Tour
Celso Matos, Olivier Cappeliez, Catherine Winant, Emmanuel Coppens, Jacques Devière, and Thierry Metens
RadioGraphics 2002; 22: 2e

Differential Diagnosis of Periampullary Carcinomas at MR Imaging
Joo Hee Kim, Myeong-Jin Kim, Jae-Joon Chung, Woo Jung Lee, Hyung Sik Yoo, and Jong Tae Lee
RadioGraphics 2002; 22: 1335-1352

RM RENAL

S'utilitza principalment per diferenciar els quists complicats o atípics dels tumors sòlids.

UROGRAFIA PER RM

Al igual que la colàngio-RM, utilitzant seqüències ultraràpides "Single Shot" (HASTE, RARE) i sense necessitat d'injectar contrast es pot obtenir una molt bona representació de les vies urinàries, similar a la que s'aconsegueix amb una urografia endovenosa convencional.

Les principals indicacions són el diagnòstic d'uropatia obstructiva, quan hi ha dubtes amb altres tècniques o davant la impossibilitat d'utilitzar contrast, ja sigui per al·lèrgia o per insuficiència renal, y el diagnòstic diferencial entre litiasis i neoplàsia intraluminal.

RM SUPRARRENAL

Ajuda al diagnòstic diferencial entre adenomes i metàstasis, o a la valoració dels tumors suprarrenals.

RM MELSA

Ajuda a la catologació de lesions focals esplèniques.

Technologic Advances in
Abdominal MR Imaging
Mary T. Keogan, Robert R. Edelman
Radiology 2001; 220:310–320

RM PERIANAL

La RM permet mostrar de manera precisa l'anatomia de la regió perinal A més de mostrar el mecanisme esfinterià anal, permet valorar les relacions de les fístules perianalsal el diafragma pèlvic (pla elevador) i les foses isquio-rectals. Aquestes relacions tenen importants implicacions pel tractament quirúrgic i el pronòstic.

MR Imaging Classification of Perianal Fistulas and Its Implications for Patient Management
John Morris, John A. Spencer, and N. Simon Ambrose
RadioGraphics 2000; 20: 623-635

Tornar