IMI. Institut Mèdic per la Imatge ___________________ Manresa ____________________________

Informació pels Malalts

Quins problemes pot tenir la ressonància?

La RM és una tècnica diagnòstica que permet obtenir imatges del cos a través de la utilització d'un imant i ones de radiofreqüència. Les senyals detectades durant l'estudi són transmeses a un ordinador, que construeix una imatge.

Es tracta d'una tècnica no invasiva que no utilitza radiacions X ni radioactivitat.

Abans de fer-se la exploració, el malalt s'ha de treure tot objecte metàl·lic, joies, telèfons mòbils i tarjetes de crèdit.

La màquina de RM està formada per un iman que és com un túnel. El malalt es estirat a una camilla e introduït dins el mateix, romanent en tot moment en contacte amb el personal sanitari a través d'una càmera de vídeo e interfono. Alguns malalts han de rebre contrast (Gadolini, sense Iode). En aquests casos és necessari canalitzar una vena del braç per la seva administració.

Durant l'estudi es requereix la col·laboració del malalt per una correcta obtenció de les imatges. És molt important que no es mogui durant la exploració, i que quan se l'indiqui realitzi curtes apnees (mantenir la respiració durant 10 ó 20 segons). A l'interior del túnel durant l'estudi es produeixen intensos sorolls inherents a la tècnica. La duració total de l'estudi pot variar entre 30 i 60 minuts.

La exploració per RM no presenta riscos per la salut, ja que per si mateixa no lesiona els teixits biològics. No obstant, per precaució, es recomana no efectuar-la a les dones durant el primer trimestre de l'embaràs, ja que es desconeix l'efecte que pot tenir sobre el fetus la acció d'un camp magnètic tan potent.

Alguns malalts al ser introduïts al túnel poden presentar claustrofòbia. En aquests casos es pot oferir la possibilitat que un familiar entri a la mateixa sala d'exploració. Una altra possibilitat és administrar fàrmacs sedants per disminuir la ansietat. Amb aquestes mesures és molt poc freqüent que un malalt no es pugui fer l'estudi.

Les contraindicacions absolutes per a la realització de l'estudi es deriven dels efectes del camp magnètic sobre objectes metàl·lics, per la qual cosa es contraindica l'estudi al següents casos:

Clips fèrrics intracranials
Marcapassos
Desfibrilador automàtic implantable
Implant coclear metàl·lic
Neuroestimuladors
Clamp de artèria caròtida
Cos extrany metàl·lic intraocular
Fragment metàl·lic proper a estructura vital

Pròtesis valvulars cardiacas
Stents i filtres vasculars
Parce intracardiacs
Sutura esternotomia
Implants ortopèdics
Implants mamaris
Implants oculars
Derivació ventricular

En tot cas, davant qualsevol dubte, pregunti al personal sanitari abans de fer-se la prova.

Es la especialidad médica que realiza diagnósticos por imagen, análisis de sangre y tratamientos mediante la utilización de radiofármacos. Las imágenes o gammagrafias, a diferencia de la mayoría de las obtenidas en radiología, son imágenes funcionales, es decir, muestran como están funcionando los órganos explorados.

¿QUE SON LOS RADIOFÁRMACOS?
Son compuestos que permiten estudiar la morfología y el funcionamiento de los órganos, incorporándose a ellos y emitiendo una pequeña cantidad de radiación que es detectada por unos aparatos llamados Gammacámaras.
Esta señal radioactiva es amplificada y posteriormente transformada en una señal eléctrica que es analizada mediante un ordenador y representada como una imagen, en escala de grises o en color, cuya intensidad es proporcional a la energía recibida. De esta forma se puede estudiar la llegada del radiofármaco al órgano, su distribución y posteriormente su eliminación.

¿CUÁNTO TIEMPO DURA UNA PRUEBA?
Depende de la prueba solicitada. Generalmente entre 30 y 60 minutos. Hay pruebas que requieren varias exploraciones durante el mismo día y otras en diferentes días. Se le informará puntualmente cuando sea necesario efectuar varias exploraciones.
El tiempo de espera dependerá de la exploración que se le vaya a realizar. No todos los pacientes tienen que esperar el mismo tiempo, por lo que a veces pasarán antes que usted enfermos que han llegado mas tarde.

¿ES DOLOROSA O MOLESTA LA EXPLORACIÓN?
No, en absoluto. Se le inyectará la dosis del producto necesario mediante inyección endovenosa (igual que una extracción de sangre). Esta no le producirá ningún efecto ni le impedirá hacer su vida normal. El único inconveniente es que durante el tiempo de la exploración deberá permanecer muy quieto.

¿HACE FALTA ALGUNA PREPARACIÓN?
Generalmente NO; cuando así fuera, se le indicará. Debe informar de la medicación que está Ud. tomando por si fuera necesario suspenderla.

¿HAY QUE HACER ALGO ESPECIAL DESPUÉS DE LA EXPLORACIÓN?
Puede ser oportuno beber agua o zumos en mayor cuantía de lo habitual para facilitar la eliminación del agente inyectado. Debe procurar orinar frecuentemente para favorecer su eliminación. Generalmente no tendrá que tener cuidado alguno adicional.

¿QUE EFECTOS ADVERSOS TIENE ESTA EXPLORACIÓN?
La irradiación que recibirá en una exploración de Medicina Nuclear es muy pequeña y similar, incluso menor, a la recibida en una exploración radiológica convencional.
Dada la característica de los productos utilizados es extraordinariamente infrecuente la aparición de efectos adversos y secundarios.

¿PUEDEN VENIR ACOMPAÑANTES?
SI, pero es conveniente que no venga con niños pequeños o mujeres embarazadas.

¿QUE PRECAUCIONES HAY QUE TENER CON LOS NIÑOS?
Después de efectuarse una exploración de Medicina Nuclear, es conveniente no tener muy cerca (en los brazos o sobre sus rodillas) niños pequeños durante el resto del día.

¿QUE OCURRE SI ESTOY EMBARAZADA?
No se le debe realizar ninguna exploración con radiaciones. Por favor díganos si está embarazada o piensa que puede estarlo. ( ¿Ha tenido alguna falta de la regla? ). En caso afirmativo es importante nos lo comunique antes de que se le ponga cualquier inyección.

¿PUEDO DAR DE MAMAR?
Si usted está dando de mamar, díganoslo antes de cualquier inyección. Hay substancias que se eliminan a través de la leche materna y pueden ser perjudiciales para el lactante.